Postcoital事后避孕
 
   事后避孕(Postcoital Contraception)是指在性交后使用的一类女用补救避孕方法。这里给生育期不准备生育的女性朋友就事后避孕的方法给出分析与建议。
    事后避孕包括:紧急避孕(emergency contraception)、黄体期避孕(luteal phase contraception)和催经止孕(menstrual induction)。
紧急避孕是指在无保护性的同房后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器等措施,以避免意外妊娠的发生。紧急避孕方法为无避孕或者避孕措施失误而又不愿意生孩子的妇女提供了重要的补救方法,可以降低人工流产率,保护妇女身心健康。

    目前常用的激素类紧急避孕药物有以下3类:

(1)左炔诺孕酮(国产药物商品名:毓婷、安婷,进口商品名:保仕婷)
服用方法一:同房后72小时内口服1片,12小时后再口服1片
服用方法二:同房后72小时内2片同时口服
优势:属于非处方药,在药房可方便购买,没有发现对胎儿有致畸作用,若避孕失败可以继续妊娠。
(2)米非司酮(国产药物商品名:后定诺、息隐)
服用方法:同房内120小时(5天)内口服1片
优势:同房后5天内有效,可用于流产。
不利因素:属于非处方药,若避孕失败,不建议保留胎儿。
(3)雌孕激素复合剂(国外商品名:Yuzpe,国内替代品:复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药)
服用方法:同房后72小时内口服复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药4片,12小时后再口服4片
优势:属于非处方药,在药房可方便购买,没有发现对胎儿有致畸作用,若避孕失败可以继续妊娠。
不利因素:效果不肯定,有效率低于以上2种方法,目前少用。

服用紧急避孕药的注意事项:

(1)要有时间观念,服药越早效果越好。WHO研究显示:24小时内服用有效率为95%,25-48小时内服用有效率为85%,49-72小时内服用有效率为58%。  
(2)紧急避孕是一种临时性补救措施,不能替代常规避孕方法,1个月经周期中只能用1次。  
(3)在本次月经周期内,用过紧急避孕药后,不能再有无保护性生活,而必须采取其它避孕措施(如:使用避孕套等)。  
(4)这次性事是本次月经周期中无防护性生活的第一次,可以服用紧急避孕药。  
(5)服药2小时内发生呕吐,应尽快补服一次,如果2小时以后呕吐可以不补服。  
(6)服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志。如果没有月经量样出血或下腹痛应及早到医院检查。  
(7)如果紧急避孕失败而怀孕, 则应该用手术或药物的方法终止妊娠。

紧急避孕还包括放置宫内节育器:

  同房后5天后放置带铜宫内节育器(IUD),有效率高于99%,放置后作为长效的避孕措施。
 
黄体期避孕:在专科医师指导下才能实施。
用于同房时间此时间段内:预计月经来潮(按最短月经周期计算)前11天至前4天。
催经止孕:在专科医师指导下才能实施。
用于同房时间在此时间段内:月经刚到期或过期5天之内。

建议生育期不准备生育的妇女:

(1)采用一种适合自己的常规避孕方法,比如:口服短效避孕药,宫内节育器、安全套等。
(2)必须正确地运用避孕方法,否则会失效,若有偶发事件,比如:安全套划破、避孕药漏服等,立即服用紧急避孕药。
(3)每一种避孕方法并不是有等同的效果或并不对每一个人都合适。
(4)避孕是伴侣双方的责任。
 
    总而言之,除72小时内无保护措施的性生活后可到药房购买非处方药毓婷、安婷外,其余时间段无保护措施的性生活后均应到专科医师处咨询,采取最有效的补救措施。