肝炎的症状体征

小孩子可能在没有任何人注意到的情况下患上肝炎,因为大多数感染肝炎的孩子都几乎没有任何症状。小部分患病的孩子最多出现几天萎靡不振或疲乏的表现。其他患者有可能在黄疸(巩膜黄染即眼睛的白色区域发黄,以及体表皮肤出现肉眼可见的黄色)后出现发热。黄疸是由于肝脏炎症导致血液中胆红素(一种天然的黄色色素)异常增多引起的。
乙型肝炎患者可能除了黄疸之外,还会出现食欲下降、恶心、呕吐、腹痛及精神萎靡等症状,但一般很少发热。
如果你怀疑孩子出现了黄疸,请通知儿科医生。他会为孩子做一个抽血化验,看看问题是由肝炎引起的还是由其他疾病引起的。任何时候,只要孩子出现了呕吐和/或腹痛超过几个小时,或者食欲下降、恶心或精神萎靡症状持续超过了几天,就应该联系医生,因为这提示着可能出现了肝炎。

肝炎的治疗

大多数情况下,肝炎没有特别的治疗方法。和大多数病毒感染一样,机体的自我防御机制往往可以战胜感染。虽然你不需要严格限制孩子的运动和饮食,但也需要根据孩子的食欲和精力水平来调整他的生活。避免使用阿司匹林和对乙酰氨基酚,因为这会增加毒性代谢物引起肝功能损害的风险。同样,长期服用其他药物治疗疾病的孩子也需要重新检査所服药物的剂量,也是为了防止所服药物的代谢可能给肝脏带来负担。
少数药物是可以用来治疗乙型肝炎和丙型肝炎的。如果孩子的肝炎已经发展成为一种慢性疾病,儿科医生可能推荐一名专业的小儿消化科专家来帮你制定一份合适的随访护理计划,并考虑是否需要用药治疗。
 

大多数患肝炎的孩子都不需要住院。然而,如果食欲下降或呕吐已经影响到了孩子的液体摄人,并有引起脱水的风险,儿科医生就有可能建议孩子住院。如果孩子出现严重的无精打采、反应迟钝、精神错乱等精神问题,就说明病情加重了,有了住院的指征,这时候就需要立即通知医生。
很多患乙肝的孩子都发展成了慢性肝炎。这些孩子甚至会出现肝硬化(肝纤维化), 一些病例还会出现死亡。一般来说,甲肝病毒感染后很少迁延为慢性炎症;而5岁以下感染乙型肝炎的孩子中约有10%会变成慢性病毒携带者。新生儿在出生时从母亲处感染到了乙肝病毒,如果在出生后没有及时接种乙肝疫苗,就会有更大可能形成慢性感染状态。作为慢性乙肝病毒携带者,他们将面临多年以后发展为肝癌的风险。
 

肝炎的症状体征与治疗预防




肝炎的预防

饭前便后要洗手,这是预防肝炎感染的最重要措施。应该尽可能在孩子还小的时候培养孩子勤洗手的习惯。如果孩子被送到托儿所或幼儿园,检查一下那里的工作人员是否能够做到给孩子换了尿布之后以及给孩子喂食之前洗手。
肝炎并不会因为孩子与感染者同校或同屋相处而传染,也不会因为孩子与感染者说话、握手或者玩游戏就发生感染。但是,如果直接接触被甲肝感染者粪便污染的食物或饮水,孩子就有可能感染甲肝。在亲吻的时候、把玩具塞到嘴里的时候,以及多人共用餐具的时候都很容易发生传染。对于乙肝来说,只有直接接触感染者的血液或体液才有可能造成传染。
如果你发现自己的孩子有可能接触到了肝炎患者,立即通知儿科医生,他会帮你判断孩子是否处于高风险状态。如果孩子有感染的风险,医生会根据潜在的感染类型,为孩子注射一针丙种球蛋白或者肝炎疫苗。
 

如果要带孩子到国外旅游,先咨询一下医生目标国家的肝炎传染情况如何。在某些情况下,需要提前注射丙种球蛋白或疫苗。
目前的建议是,所有婴儿、儿童及青少年都应该接种乙肝疫苗。全球首支甲肝疫苗是在1995年获得审批的,建议所有12~23个月以及稍大一些却没有接种的孩子都按时接种。另外,某些国际性的旅游者、从事高风险职业的成年人、患有慢性肝病者,都应该求医生为自己接种甲肝疫苗。