我们在电视上常常可以看到治疗牙齿过敏的广告,说明牙齿过敏已经成为使很多人困扰的口腔问题。牙齿过敏通常会发生于暴露在外的牙根上。然而牙周病或牙周手术以后都可能会造成牙根的暴露。刷牙方法不当,不但会造成牙根暴露还会使牙齿契型缺损。在蛀牙填补以后或者是新做的牙套都会引起暂时的敏感。

      牙科关于过敏的解释是根据Dr.Martin Branmstrome的理论。我们的牙齿除了外面的珐琅质以外,里面的牙本质是千千万万的小管子形成的,小管子里有液体。任何液体在管子里流动的时候都会造成纤维疼痛。
      牙髓腔里面有很多的成牙细胞,它会产生一个突出物进到牙本质小管里面,这种细胞是非常敏感的,任何变化都会引起酸疼。冷热会引起牙小管的液体收缩和膨胀,对着牙齿表面吹气会使牙小管的液体蒸发。刷牙或吃甜东西的刺激都会是牙齿产生过敏。我们人体自然的保护作用会增生牙本质保护牙本质小管,最后会把牙小管堵住,防止敏感产生。          
治疗牙齿过敏时,我们模仿身体的机制,关闭牙本质小管,避免牙本质小管内液体的流动,就可以防止过敏。
      通常我们用在托敏的药物中都含氟。含氟的漱口水,氟化牙膏会产生氟化钙,使牙小管关闭,用氟化钠的涂料涂在牙根上减少牙过敏也是一种很好的选择。佩戴订做的牙托,牙托内放含氟的胶状物也可以防止牙过敏。草酸钾,草酸铁这类的草酸盐都可以减轻牙本质的渗透性。草酸盐的结晶会堵住牙本质的出口,防止外界对牙本质的刺激。牙本质粘结剂也可以作为防止过敏的方法之一。牙本质粘结剂的延伸物会储存钙,堵住牙本质小管。胶状的聚合体也可以让牙本质表面和小管里面发生变化,阻止牙过敏。牙本质粘结剂本身就是一种很好的防过敏的材料。先酸蚀再用牙本质粘结剂处理以后就会封闭牙本质小管,减低牙齿的过敏。GLUMA也非常有效,可以杀死细菌,也可以使牙本质里的液体凝结成块。另外一个方法就是交替使用硝酸银,它可以使神经去极化,减低神经的敏感度。去极化的药剂可以直接刷在牙齿上或用个人牙托来帮助治疗。至于刷牙引起的契状缺损应该请牙医帮您补起来。
但根据美国著名的研究机构报告,所有脱敏剂都只能减少74%的敏感,没有任何一个可以达到100%的效果。

 


上海沃德医疗中心 口腔科主任  严嘉成 教授