作者:上海沃德医疗中心血管外科主任医师张强

    天气渐冷,来上海沃德医疗中心血管外科就诊的病人却异常热闹。其中一位赵姓大伯的病情就是有一定的代表意义。

   “老烟枪”赵师傅已经退休十年了,患有多年的高血压,也曾经得过脑梗塞,但是恢复还得不错。最近一年多来他发现自己左小腿走着走着就开始酸疼,休息几分钟后又可以行走了,但只能走同样的距离又会出现同样的症状。老赵心想,大概是别人说的骨质疏松吧,或是就没当会事儿。后来赵师傅能行走的距离越来越短,从原来能连续走两站路到现在只能走上数十米就得休息。这几天夜里,足部也出现了疼痛,常常被痛醒,坐起来不断抚摸脚,彻夜难眠。这下老赵可急了,赶紧到医院去看病。血管外科医生了解到赵师傅有高血压多年,长期吸烟史,就认真负责地给他摸了足背动脉,结果发现足部动脉搏动消失。CTA(螺旋CT的动脉显像)清楚地显示赵师傅的左髂动脉的一段狭窄,大腿的动脉也有多段闭塞。上海沃德医疗中心血管外科张强

    赵师傅走路不远就要休息的情况就是医学上的“间歇性跛行”。间歇性跛行(intermittent claudication)指在持续行走后出现下肢肌肉的疼痛、痉挛或无力,一般见于小腿,短时休息后才可缓解,表现为典型的“行走-疼痛-休息—缓解”的重复规律,每次能行走的距离亦大致相等。

   “间歇性跛行”是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状。随着病情的发展,由于下肢缺血加重,在安静状态下足趾、足部或小腿会出现“静息痛”,严重缺血下会产生坏疽而不得不截肢。而且,更重要的是,下肢动脉病变的严重程度往往代表心脑血管病变的严重程度,直接和寿命有关。因此,早期治疗就显得非常有价值。

那么怎么样才能知道自己得了下肢动脉硬化闭塞症呢?其实最简单的方法就是“搭脉搏”。在足背的上方,脚腕下方两指的地方,两个趾间沟的延长线上交叉位置。

    如果你有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史,年龄在55岁以上,那么就要警惕动脉硬化的发生。如果又出现了走路不远,存在“间歇性跛行”的情况,就要搭搭自己脚上的脉搏,千万别耽误了自己的病情。

    天冷人心热,愿广大老年人远离下肢动脉硬化闭塞症的威胁。