Cockett综合症又称“髂静脉压迫综合征”,一般在欧洲惯用Cockett’ syndrome,而在美国则多称为May-thurner syndrome。因此在外文文献中会有两种不同的称呼。右髂动脉骑跨左髂静脉,以及第5腰椎前凸等因素是造成Cockett综合症的主要原因。临床上主要表现为左下肢水肿、静脉曲张、深静脉血栓等。

     由于髂静脉位置较深,加上肠道气体的干扰,一般B超很难诊断。而且大部分医生对于Cockett综合症缺乏认识,临床上往往漏诊或误诊。这类病人如果单纯采用传统的静脉剥脱手术,一是术后复发率高,而是容易并发深静脉血栓。因此,作为血管专科医生,对于左下肢水肿、静脉曲张或深静脉血栓的病人,应该采用静脉造影、磁共振静脉成像或CT静脉成像。当然,上海东方医院的炫速双源CT是最佳的选择,价格低、速度快、成像清晰。

     介入治疗髂静脉受压综合征的长期效果仍有待观察,但是在缓解症状、解除狭窄、预防血栓方面的初步临床结果令人鼓舞。  

上海沃德医疗中心血管外科张强