抗肿瘤的药物化疗、放疗、手术等治疗虽然取得了可喜进展,对某些肿瘤通过单一疗法或综合治疗可以达到治愈。但对一些常见肿瘤如胃癌、肺癌、肝癌等疗效仍不理想,且用于治疗肿瘤的化学药物,同位素或毒素进入机体后,却敌我不分。在杀伤癌细胞的同时,也杀伤了大量正常组织细胞。剂量一大,玉石俱焚,骨髓造血功能被破坏,消化道症状亦难以忍受。

  免疫过继治疗是近20年来兴起的肿瘤综合治疗手段之一,有人称之为治疗恶性肿瘤的第四个里程碑。它是获取对肿瘤有免疫力的淋巴细胞,转输给肿瘤患者的一种肿瘤生物治疗方法,初期主要使用肿瘤患者外周血淋巴细胞制成的淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)后,发现肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)又较其作用强大50-100倍,因此TIL成为肿瘤生物治疗的一大热点。TIL细胞是浸润在恶性肿瘤间质中的异质性T淋巴细胞,并有部分NK细胞和LAK细胞。TIL细胞的存在是机体免疫系统对肿瘤的抵抗现象。几乎所有人类的恶性组织内均有TIL的存在,且肿瘤部位的淋巴细胞浸润程度愈高,患者预后愈好。
    近几年来,CTL和DCIK细胞的免疫生物学和功能研究有了较大的发展,由于其特异高效的杀瘤活性,在实验研究及临床应用中,已展现出用于临床治疗肿瘤的良好前景。
CTL细胞是白细胞的亚部,为一种特异T细胞,专门分泌各种细胞因子参与免疫作用。对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用,与自然细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。
DCIK细胞主要是利用细胞因子诱导DC和CIK细胞,然后用肿瘤抗原冲击DC细胞,将经抗原冲击过的DC与CIK细胞按一定比例混合进行共培养,得到一种新的免疫效应细胞群,即DCIK细胞。
目前,在IL-2培养下,免疫细胞能够有效增殖达 1000倍以上,其经冻存复苏后,仍然保持较好的增殖和杀瘤活性。癌性胸腹水是晚期肿瘤常见的并发症。临床上通常予以反复穿刺抽液、腔内注射化疗药进行治疗,均疗效欠佳,且化疗药的毒副作用及反复抽液后体内蛋白的大量丢失也会给患者造成新的痛苦和身体损伤,应用这种免疫细胞生物疗法,可有效的控制癌性胸腹水的生长,缓解症状,解除痛苦。
    扩增后的免疫细胞回输,治疗手术切除后的中晚期癌症病人,经治疗后大多数患者食欲改善,体力增加,疼痛减轻,各项免疫指标均有好转。要发挥免疫细胞抗肿瘤作用,首先必需将其激活,将它进行体外分离予以激活扩增并回输,才能到达抗肿瘤的目的。现免疫细胞的分离技术已成熟,利用激活剂来刺激扩增,目前最常用的激活剂是IL-2,这能使其数目增加数十倍至数百倍,抗瘤活性也明显加强。
  目前,我们开展免疫细胞治疗中晚期肿瘤病人取得一定的疗效,相信,随着临床应用经验的积累,这种疗法将会给肿瘤患者带来更大的福音。
 
                                                             上海沃德医疗中心  戴松林